腹股沟疝从发现到治疗（日间手术篇）
昨天刚做完腹股沟疝的手术，今天就已经办完手续回到家里躺着静养了。趁着这股「新鲜劲儿」还在，记忆也比较清晰，我打算把这两天在医院的经过详细地记录下来。
说起为什么要写这篇文章，原因其实很简单。在我手术之前，曾经尝试在网上搜寻关于腹股沟疝手术和住院的实操经验，但我发现能被检索到的内容实在太少了。即便有，大多也分享得十分粗糙，很多我关心的细节，比如术前准备的琐碎环节、术后第一时间的真实感受等，都没有人讲到位。既然我刚走完这一遭，就想尽可能写一份详尽的记录，希望能给以后需要这份「攻略」的朋友提供一些参考。
☝️ 前情提要
有关于什么是腹股沟疝，以及如何发现、检查和确诊，我在上一篇《腹股沟疝从发现到治疗（门诊确诊篇）》有详细描述，可以点击前往阅读。
👨⚕️ 预约手术
上篇有提及到，主任医师和我说可以把手术预约到 2 月 4 日，我同意了。原因是，手术后需要静养一周，这一周内基本上就是什么都不能干的状态，所以在春节前做掉，方便我恢复。除此之外手术后的一个月内也很关键，正好回家过年，也不会干什么体力活，再加上 3 月初基本上就回归职场，感觉正好利用 2 月份年前工作不怎么忙和春节假期给自己建立恢复周期。
手术的种类
- 经腹腔腹膜前修补术（TAPP）
我就是做的这个，这个手术实际上是一个微创手术。所谓微创手术，就是避免开过大的常规刀口，在腹部开三个小洞，利用这三个洞完成手术。通过腹腔进入腹膜前间隙，放置补片后关闭腹膜，是目前腹腔镜疝修补的基础微创术式。
除了 TAPP 外，还有完全腹膜外修补术（TEP）和单孔腹腔镜技术（SILS-TEP），由于不是这两种手术，我也不过多展开了。
- 日间手术
日间手术是指患者在 24 小时内（特殊病例不超过 48 小时）完成入院、手术和出院的一种模式，不包括在诊所或门诊进行的简单门诊手术。该模式具有高效、低费用、快速康复的特点，适用于手术时间短、出血少、身体干扰小的择期手术。
此次的腹股沟疝手术和住院全过程，就是属于日间手术范畴。
🧳 办理入院
我是提前一天收到的办理入院提醒的短信，邵逸夫医院的腹股沟疝日间手术，是会被安排在钱塘院区，钱塘院区是坐落在下沙的，距离金沙湖地铁站不远。
即使门诊和检查并不是在钱塘院区做的，最后的手术也在这里完成，因为他们的疝病中心根据地就在这里。
邵逸夫医院有一个好处，就是即使在庆春院区开的检查单，没做完，也可以在钱塘院区接着做。我就是在前一天被短信告知漏掉了胸片，临时去钱塘院区做的。
接着说回入院。早上 7:30 - 8:00 来到钱塘院区，住院部在一楼的东侧。办理住院可以直接使用一楼住院部的自助机器（当然你也可以去人工办理，但是要取号）。扫描电子医保码之后就能查到之前做检查预约的住院。确认相应细节后，最终需要补齐总共 5000 元的住院押金。
这个押金之所以说是补齐，是因为我在最初检查的时候就交过 580 元，现在只需要交 4420 元就行了。这个费用不能走医保统筹和医保个人账户，所以需要自己先垫付。我来之前询问过豆包，它告诉我可以用医保个人账户，所以 AI 对于这类信息的准确性大家需要谨慎看待。
🩺 术前准备
交完住院押金，就算完成了住院登记，这时候如果各项检查都做完，可以前往一楼的术前准备室。这里 8 点之后才会开门。开门后，大家排队进行信息录入。
这里会有护士引导你刷医保（我猜是为了匹配个人信息，而非扣费），之后发放腕带（带上腕带之后，医院全程会用腕带上的二维码形式的住院码来识别你）。测量血糖和血压，询问身高和体重。
之后就让你进去就坐了，这是一个类似于注射大厅的房间，坐下之后就是无尽的等待。坐着主要是等待两个事情，第一是会有护士叫你，完成所有类似麻醉会诊时候的提问，主要就是各种服药史、手术史、过敏史等，最后需要提供家属的联系方式。这应该是入院之前的信息核对。
第二件事是等待你的门诊科室医生，医生主要是来做术前宣讲，把手术细节、风险和注意事项（包括术前、术后和康复期内的各种事项），并解答你提到的任何问题，有问题尽可能在这里集中提问。之后就是签字，包括手术风险知情书、手术决策授权书等等。
在术前准备室全程除了门诊医生进行宣讲外，其他环境家属不得入内，需要患者自己完成相应工作。
由于当天手术过多，可能手术需要有一个固定的使用周期，所以医生直接告知我们当天的 4 例腹股沟疝患者，说我们的手术一定是被安排到下午了。10:30 可以先去安排好的病房。
🏥 入住病房
这里是一个非常细节的环节，全程并没有什么人来问你需要什么样的病房，但是在提前一天你会收到一个被告知有多人间、双人间、单人间的的短信，我其实是想住单人间或者双人间，这样就会减少被打扰的风险。
这里需要在术前准备的时候和护士讲，她们会在收到你的诉求后和日间手术病房去协商。我就和她们说的是我希望优先单人间，其次是双人间。
最后，10:30 我得到了一张写有【21楼西区双人间】的条子。这时候可以走出术前准备室，和家属一起去 21 楼的住院区了。钱塘院区的 21 楼是专门为日间手术设立的住院区，其中又分西区和东区，西区主要是入住手术患者的，东区主要是入住治疗患者的。
护士看到我之后说给我分配了双人间，我问有没有单人间，她说这一层是没有单人间的。我溜达了一下发现，21 楼西区只有一个双人间，剩下的基本上大部分都是 3 人间，较少的是 5 人间。床号是写在病房房间号牌的下方，所以很容易弄清。
双人间和 3 人基本上就是人员入住数量的区别，都配有独立的洗手间，洗手间内有马桶和淋浴设施。双人间在病床旁边有可以放倒的沙发椅，可以让家属就做和休息。这个沙发椅晚上会有工作人员来问是否需要，需要的话他会把可放倒的锁给打开（第二天上午会有人来锁上）。
这里需要注意的是，根据自己的实际情况带东西。病房只会提供患者的床、被子、手术服和热水壶，其他的一律不提供。比如拖鞋、家属睡觉盖的毯子被子、充电设备、纸巾（抽纸、卫生纸、湿厕纸、湿巾等）均不提供。可以自己带，也可以去一楼的生活超市采购。
✂️ 进行手术
我大概是在 13:30 的时候收到通知，告诉我可以换手术服，有工作人员来接我去手术了。去洗手间脱掉包括内衣内裤在内的所有衣服，光溜溜地穿上手术服，带上防护帽。就躺上在走廊等我的床位，家属不能跟着，也不需要拖鞋（因为要不停的换床，这些都是载具，所以不要带任何需要转移的物品）。
一路上和师傅有说有笑，被推到 4 楼的一个房间，这里面都是躺在床上等待手术的病人。在这里，护士会给你打静脉留置针，是一种较为粗的套管针。方便术中给药和术后输液，就不用反复穿刺了。
但说实话，这个滞留针打的时候很痛，我属于大于打针疼痛耐受度很高的人。要我说，做皮试的针是最痛的，其次就是这个滞留针和屁股针，日常的抽血和一次性的吊瓶都基本不太痛。
静脉针打入后和配一袋液体，我也不知道是普通的饮水还是有镇定效果的水，总之是要挂水，非常小的一袋，我感觉应该是为了保证这个输液通道有效。毕竟，一会儿推到手术室之后需要灌麻醉药，用的就是滞留针的通道。
大概等个小半小时，就会有另外的工作人员来叫号，这时候你等待得到的号码就是手术室的编号，我是 9 号，最后把我推到了 9 号手术室的门口。正好看到上一台手术的病人被推出来。
手术室的医护人员把我推进去，然后让我自己到手术的床上。麻醉师会过来确认各种信息，之后就会给带上氧气面罩。我躺着注意到刚才那袋注射液被换掉了，换成了一袋很大的。我知道，麻醉要给药了，这是我术前的最后一个意识。也就是很多帖子里说过，麻醉师让他倒数 10 秒钟，都数不到的那个环节。我的麻醉师没有和我互动，而是我发现盐水被换之后就失去意识了。
🛏 术后恢复
这个手术是全麻，麻醉是顺着滞留针注入的，所以全程无痛苦。这个感觉就好像是时间暂停术一样，前一秒还有意识，后一秒醒来已经是在术后观察室了。
我醒来的第一句就是问几点了，医护人员早已等在我身边，告诉我 16:30 了，所以已经过去 2 个小时了（进手术室之前正好在走廊上看到 14:00 刚过几分钟）。
从这里开始，意识逐渐恢复，但可能还是有点朦胧，等到医护人员确认你意识基本上没什么问题，就会被送回病房。同时，病房那一侧会有护士告知家属，病人手术顺利正在被推回。
推回到房间，我还和家属打了个招呼，医护人员会让你尝试自己爬到病房的床上（不下地，平移），我这里有点恍惚了忘记当时什么感受了。之后就躺在这上静养了。
回到病房就可以喝水，这里附上一个术前准备医生宣讲的部分内容，也是最关键的内容的文本。
由于我也不是第一次做手术，所以全程表现的比较镇定和游刃有余。术后基本上就是尽快放屁通气，因为是做腹部内的手术，放屁还是比较关键的。
尤其是腹股沟疝的微创手术，会往腹腔里灌入二氧化碳，所以需要代谢出去。一旦放屁，就证明通气了，很多黏连的风险会大大降低。
我大概是在推回病房 4 个小时后，第一次下床下地。过程中虽说有点困难，也有一些拉扯的疼痛感，但整体上是顺利的。由于麻药还没代谢完全，所以身体会有一些不适，这些都是正常情况，也没必要过分担心。下地并不是关键，排尿才是。我这个手术并没有像很多帖子上说插尿管，有尿意要自己去洗手间。这里需要说明，最好找一个有力气块头大的家属陪同，在这个环节上会非常有用。
上完第一次厕所，就会床上继续休养，术后一共 4 袋盐水（因为术前需要禁食禁水，全靠注射补给）。期间也有用滞留针推进止痛、护胃、清痰的针剂。
这里说一下当晚上佩戴的仪器设备，挂水除外，还有吸氧，胸前三个触点衔接的心电图检测，以及夹在指头上的血氧检测。
这些都是当晚上要伴你入睡的，知道第二天早上才可以摘下来。晚上会有医生根据手术时间给你订的餐，包括第二天早上的早餐也是医生帮你订好的。家属的餐需要在公众号上下单，也可以点外卖，外卖只能送到一楼。这里推荐通过公众号点医院的餐，便宜好吃。
🚕 办理出院
晚上下来上了两次厕所，第二天感觉稍微好一些了，起床下地的动作更顺利了。早上很忙，各种护士和医生查房，还好选择的是双人间，全程没怎么被打扰到。医生检查过后说不错，可以等待验血结果，无碍就可以出院了。护士过来抽血、打止痛针和清痰的针剂，最后换了一下三个微创洞口的药，就通知可以换自己的衣服了。10 点就被告知可以出院了，要开假条什么的都可以在这个环节和医生讲。
之后去本楼层的护士站结算，再前往一楼住院部窗口缴费，这时候会按比例从医保扣费，一部分统筹账户，一小部分需要自费，可以从医保的个人账户（也就是当年和历年账户）中扣。我最后的花费总计不到 1.2 w，其中统筹账户报销了 7000 多，最后从个人账户扣除，也就是自费了的费用是 3000 多。
询问医生和看费用清单才知道，我的补片用的是生物补片，也就是可以被吸收的那种。但是门诊看病的时候，医生说的是现在大部分情况都是提倡使用人工补片。但如果是年纪轻、疝面不大的，还是可以用生物补片的。这个不会征得患者同意，而是医生在手术过程中根据实际情况选择。两种补片都是可以进医保的，其实我觉得大可以放心。
之后就是为期一周的在家静养，10 天后我又要参加春运回家过年了，希望到时候没有什么异常。